新冠变种毒株EG5爆发，三次复阳病例出现，我们该如何预防？

EG.5来袭？

新冠变种EG.5来袭，多地出现三阳病例，我们该如何预防？什么是EG.5什么是EG.5，与其他毒株有啥区别？面对三阳的，我们该怎么做，才能保证不被感染。

EG.5是新冠病毒奥密克戎亚变异株XBB.1.9.2的“后代”，于今年2月17日首次被发现。这种病毒进入人体内细胞和组织的方式也与XBB.1.16和其他奥密克戎变异株类似。在社交媒体上，网友已经按照希腊字母表给这个变异株起名为“艾里斯” ，但这并未得到世卫组织的正式认可。

自7月初以来，EG.5导致的新冠感染病例越来越多，世卫组织于7月19日将其列为“需要监测的”变异株。截至8月7日，已有来自51个国家的7354份EG.5基因序列被上传至，全球共享所有流感数据倡议组织。

全球多地发现

据英国卫生安全局称，EG.5.1目前约占医院检测发现的新冠病例的七分之一。EG.5.1具有XBB.1.9.2所没有的两个重要的附加突变，即F456L和Q52H，而EG.5仅具有F456L突变。EG.5.1中额外的微小变化，也就是刺突蛋白中的Q52H突变，使其在传播方面比EG.5更具优势。

美国疾病控制和预防中心估计，EG.5从4月份起就已经在美国流行，目前约造成17%的新感染病例，已超越奥密克戎其它亚变异株，成为最常见的变异株。据美国联邦卫生机构称，美国各地因新冠住院的人数不断增加，最近一周住院人数增加了12.5%，达到9000多人。

那么，EG.5与其他毒株相比有什么不同呢？首先，它们都属于新冠病毒SARS-CoV-2的不同版本，都是由RNA分子组成的。RNA分子由四种碱基构成，它们按照一定的顺序排列，形成了病毒的基因组。

当病毒复制自身时，有时会发生复制错误或者与其他病毒交换基因，导致基因组中的某些碱基发生变化，这就是突变。突变可能会影响病毒的特性，例如传播能力、致病性、免疫逃逸等。

新冠病毒是如何入侵人体，并造成感染的？

新冠病毒是一种通过呼吸道传播的病毒，它主要通过飞沫或气溶胶等方式从一个人传染给另一个人。当一个感染者咳嗽、打喷嚏、说话或呼吸时，他会释放出含有病毒的飞沫或气溶胶。如果一个健康者吸入了这些飞沫或气溶胶，或者接触了被飞沫或气溶胶污染的物体或表面，然后触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，就有可能被感染。

新冠病毒感染人体时，其通过鼻腔和口腔进入到人体咽喉部后，可以进一步蔓延至气管及更细的支气管，进而到达肺泡，形成肺组织感染的全貌。肺泡是肺部最小的结构单元，它们像一颗颗葡萄一样附着在支气管末端，负责与血液进行氧气和二氧化碳的交换。

每个肺泡都被一层非常薄的上皮细胞覆盖，并且周围有许多血管网。肺泡上皮细胞表面有一种叫做ACE2的受体蛋白，它在调节血压和心血管功能方面起着重要作用。

新冠病毒感染人体细胞的关键在于：冠状病毒的S蛋白（刺突蛋白）与人体细胞膜上的ACE2 蛋白的结合——准确地说，是S蛋白“劫持”了原本是控制血压的ACE2，通过与它的结合入侵人体。

当病毒的RNA进入细胞后，它就会利用细胞的机制来复制自身和制造新的病毒蛋白。病毒的RNA首先被转录成mRNA，然后被翻译成病毒的结构蛋白和非结构蛋白。结构蛋白包括S、M、E和N等，它们组成了病毒的外壳和刺突。

当新的病毒蛋白被合成后，它们就会在细胞内组装成新的完整的病毒颗粒。这些新的病毒颗粒会通过出芽或裂解等方式从细胞中释放出来，从而感染更多的细胞。在这个过程中，感染的细胞会受到严重的损伤和死亡，导致组织功能障碍和发炎反应。

免疫系统如何杀死掉新冠？

免疫系统是人体的防御系统，它由一系列的细胞、分子和器官组成，负责识别和清除外来的病原体和有害的物质。免疫系统可以分为两大类：先天免疫和适应性免疫。

先天免疫是人体天生就具备的，它能够快速地对抗各种常见的病原体，但是缺乏特异性和记忆性。适应性免疫是人体后天习得的，它能够针对特定的病原体产生高度特异性和持久性的免疫反应，但是需要一定的时间来发挥作用。

当新冠病毒感染人体时，先天免疫会首先发挥作用。先天免疫包括物理屏障、化学屏障、细胞屏障和分子屏障等。物理屏障指的是皮肤、黏膜、纤毛等，它们能够阻止或减少病原体的入侵。

细胞屏障B细胞T细胞

化学屏障指的是胃酸、消化酶、抗菌肽等，它们能够杀死或抑制病原体的生长。细胞屏障指的是巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞等，它们能够吞噬或杀死病原体或感染的细胞。分子屏障指的是干扰素、白细胞介素、补体等，它们能够激活或调节免疫细胞和分子的功能。

当新冠病毒突破了先天免疫的防线后，适应性免疫就会介入。适应性免疫包括B细胞和T细胞两大类。B细胞能够识别并结合特定的抗原（即病原体或其组成部分），并分化为浆细胞和记忆B细胞。

浆细胞能够大量地分泌抗体（即一种特异性地结合抗原的蛋白），抗体能够中和病毒、标记感染的细胞、激活补体等，从而清除病原体。记忆B细胞能够在长期内保存在体内，当再次遇到同样的抗原时，能够迅速地产生强大的抗体反应。

强大的T细胞

T细胞能够通过另一种叫做MHC（主要组织相容性复合物）的分子来识别感染的细胞或抗原呈递细胞，并分化为效应T细胞和记忆T细胞。效应T细胞包括杀伤性T细胞和辅助性T细胞两种。杀伤性T细胞能够直接杀死感染了新冠病毒的细胞，从而阻止病毒复制。

辅助性T细胞能够通过分泌白细胞介素等因子来协助B细B细胞和杀伤性T细胞的活性，从而增强免疫反应。记忆T细胞能够在长期内保存在体内，当再次遇到同样的抗原时，能够迅速地产生强大的效应T细胞反应。

总之，免疫系统通过先天免疫和适应性免疫两种方式来杀死掉新冠病毒。先天免疫能够快速地对抗病毒的入侵，但是缺乏特异性和记忆性。适应性免疫能够针对特定的病毒产生高度特异性和持久性的免疫反应，但是需要一定的时间来发挥作用。当两种免疫系统协同作用时，就能够有效地清除病毒和感染的细胞，从而恢复健康。

面对三阳确诊，我们该如何预防感染？

虽然没有证据表明，EG.5和三阳有关系，但值得一提的是，人体接种的疫苗维持效果是有限的，即没过一段时间，疫苗的保护效应就会降低，这时候一旦遇到新型的毒株，就会继续发生感染。

不过由于奥密克戎的进化特点来看，即使出现了三阳，其表现的症状，也会比二阳甚至首阳更轻。之所以发生这个原因，第一是人体免疫系统得到了加强，第二就是病毒的毒性变得更弱所导致。

我们要加强个人防护措施，避免接触三阳症状的人，这些措施包括，戴口罩：口罩能够有效地阻挡飞沫或气溶胶中的病原体，减少呼吸道感染的风险。我们应该选择合适的口罩，并正确佩戴和更换口罩。一般来说，医用外科口罩或N95口罩都能提供较好的防护效果。

勤洗手：洗手能够去除手上可能沾染的病原体，减少通过触摸眼睛、鼻子或嘴巴而感染的风险。我们应该使用肥皂或洗手液，并按照正确的步骤洗手至少20秒。

保持社交距离。社交距离能够减少与他人的密切接触，降低传播或感染的概率。我们应该尽量避免去人群密集或空气流通不良的地方，并与他人保持至少1米以上的距离。

遵守公共卫生规定。公共卫生规定是为了防止疫情扩散而制定的一系列措施，例如限制出行、隔离检测、接种疫苗等。我们应该服从当地政府和卫生部门的指示，并积极配合相关工作。#所见所得，都很科学#

新冠变异株KP2多国蔓延，更具传染性！国家疾控局回应

5月7日-13日，从全球范围来看，一种被命名为KP.2的新冠变异株正在蔓延，今年5月初，世界卫生组织（WHO）将KP.2亚变种列为监测中变异株。

5月14日，国家疾控局发布健康提示，介绍新冠病毒KP.2变异株相关情况。目前，JN.1变异株仍为全球优势流行株。我国现阶段的主要流行株构成比排在前三位的为JN.1、JN.1.16和JN.1.4，3月11日首次从广东本土病例中监测到KP.2变异株。截至5月12日，在我国本土病例中共监测到25条KP.2序列。每周报告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之间，处于极低水平。

世卫组织COVID-19技术负责人Maria Van Kerkhove表示，KP.2是JN.1的后代谱系，而JN.1是全球主要菌株，KP.2刺突蛋白有额外的突变。还有其他新兴变体，JN.1不断发展，我们将继续密切监测病毒的演变。

5月13日，南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫告诉记者，考虑感染过的人群已经有一定的抗体水平和免疫屏障，所以即使有新的变异株，目前变异株感染后的症状，仍主要是轻型和无症状感染者。此外，出现新的变异株，提示我们新冠病毒并未消失，并且病毒仍在变异，从临床上来看，现在的变异株虽增加了传播优势，但是感染者的临床症状和以前的毒株没有区别，致病性目前看也没有明显增加，重症率应不会增加。

图据中疾控《2023年4月全国新型冠状病毒感染疫情情况》。

“KP.2变异株是JN.1的衍生株，在最外面的刺突蛋白上有两个氨基酸的点突变，导致传染性增强，这可能是其迅速成为主流变异株的主要原因，在国际上看，现在已经超过JN.1成为一些国家的主要流行毒株，正是因此，也有很多人担心引发新一轮的感染高峰，但是需要明确的是，只要致病力没有明显增加，就暂时可以不用过多担心。”赵卫解释。

据记者梳理，全球范围来看，KP.2变异株在全球多国开始蔓延，根据美国疾病控制与预防中心（CDC）5月10日发布的数据，一种被命名为KP.2的新冠变异株目前已经取代JN.1成为美国的主要流行株；当地时间5月9日，据Global News报道，KP.2迅速在加拿大占据主导地位，截至4月28日，全国数据显示，KP.2占加拿大所有COVID-19病例的26.6%，超过其他JN.1亚变种。

“从临床观察看，这一变异株株仍然和其它Omicron突变株一样，传染性极强，但致病性较弱。现阶段，病毒出现新的变异株对大家的正常生活不会有明显影响，但对于老年人和免疫低下人群仍有可能出现重症病例，所以提醒这些高风险人群应继续关注有关部门发布的信息，病毒流行期间做好个人防护。”赵卫提醒，病毒未来变异仍有可能出现更有传播优势的毒株，甚至不排除出现致病力强的毒株，要持续监测病毒变化、研发更安全有效的疫苗。

一、什么是KP.2变异株？

KP.2是新冠病毒奥密克戎JN.1变异株的第三代亚分支，也是JN.1变异株中具有较强传播优势的一个亚分支，于2024年1月2日在印度采集的样本中首次监测到。2月以来，由于KP.2在全球流行毒株中的占比增长较快，世界卫生组织于5月3日将KP.2列入“需要监测的变异株”。目前尚未检索到KP.2的致病力和免疫逃逸能力较当前流行的JN.1变异株发生明显改变的报道。

二、国际上KP.2变异株的流行情况如何？

目前，JN.1变异株仍为全球优势流行株。今年以来，KP.2亚分支在全球流行毒株中的占比逐渐增加，从1月上旬的0.16%增长至5月上旬的14%左右。近期，部分国家KP.2亚分支流行程度相对较高，占比为10%~30%。

三、我国开始流行KP.2变异株了吗？

我国现阶段的主要流行株构成比排在前三位的为JN.1、JN.1.16和JN.1.4，3月11日首次从广东本土病例中监测到KP.2变异株。截至5月12日，在我国本土病例中共监测到25条KP.2序列。每周报告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之间，处于极低水平。

四、KP.2变异株传播得更快吗？

KP.2新增变异位点中，有2个位于S蛋白，提示具有更强的传播力。但KP.2仍为JN.1变异株的亚分支，现有研究认为，其传播优势较JN.1变异株其他亚分支不会有大幅提升。专家研判认为，考虑到当前KP.2亚分支感染病例在我国本土病例中的占比极低，以及此前我国JN.1引起的疫情目前已经降低到较低水平，KP.2亚分支短期内成为我国优势流行株的可能性低，引发新一次感染高峰的可能性低。

五、如何预防KP.2变异株感染？

与预防其他奥密克戎变异株感染一样，建议公众继续保持良好个人卫生习惯，科学佩戴口罩，坚持规律作息，保证健康饮食，提高机体免疫力。

综合：国家疾病预防控制局监测预警司、人民日报健康客户端

来源： 北京新闻